Врачей в поликлиниках катастрофически не хватает
Подсчитано: больше всего не хватает офтальмологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов и психиатров.
В дефиците, впрочем, и врачи множества других специальностей. В региональных и районных поликлиниках жалуются на острую нехватку педиатров, отоларингологов, эндокринологов, гинекологов, участковых терапевтов. В медицинских центрах не хватает наркологов. Врачи уходят в частные клиники — там больше платят. Или уезжают из регионов в Москву и Санкт-Петербург, где зарплаты медиков в разы больше.
Россияне платят со своей зарплаты отчисления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) на бесплатные поликлиники. Однако, когда заболеют, вынуждены обращаться к платным врачам, поскольку бесплатных специалистов нужного профиля в ближайшей поликлинике зачастую просто нет или к такому специалисту в очередь нужно записываться за несколько месяцев. Сколько будет продолжаться такое безобразие и есть ли решение проблемы?
СИСТЕМУ ЗАРАБОТКА МЕДРАБОТНИКОВ НАДО МЕНЯТЬ
По данным Всероссийского союза пациентов, в регионах не хватает 60% врачей первичного звена (как раз в поликлиниках), а на селе дефицит медицинских специалистов бывает еще выше. Неудивительно, что всю Россию охватила «эпидемия самолечения»: люди сами ставят себе диагнозы, выискивая информацию в интернете, и сами пытаются вылечиться «нужными» медикаментами. Все это ведет к многочисленным ошибкам и совсем не улучшает здоровье населения России.
На фоне нехватки почти всех без исключения медицинских специалистов кто-то в Госдуме придумал посадить в каждую поликлинику по сексологу, да еще обязать лечиться у них принудительно людей с некими сексуальными отклонениями. Как это выполнить практически, когда и сексологов, и психиатров (а сексолог обязан иметь диплом психиатра) в России большой дефицит, авторы проекта рассказать забыли.
Разница в зарплатах медиков по всей России весьма заметная. Если в Орле фельдшер с трудом может заработать 40 тысяч рублей, то в Москве при тех же нагрузках люди получают около 100 тысяч рублей. Откуда такой разброс цен? Потому что помимо окладов и стимулирующих премий могут быть и региональные надбавки. В Москве это десятки тысяч рублей, в Орловской области — ноль. Чтобы врачи не уезжали из бедных регионов, систему заработка медработников надо менять, это признали уже и в Кремле.
КАК ВРАЧЕЙ ЗАСТАВЛЯЮТ ОПЛАТИТЬ ДЕФИЦИТ БЮДЖЕТА
Согласно мониторингу АНО «Центр социально трудовых прав», именно медики больше и чаще всех протестуют в стране. В прошлом году на долю медработников пришлось 26% от общего числа выступлений трудящихся в России из-за нарушения их трудовых прав.
Недавно возмущались медики владимирской станции скорой помощи. Им срезали стимулирующие выплаты — без уважительных причин лишили премий за переработку и работу в выходные и праздники. В итоге медработники лишились трети своей зарплаты.
Причина? Сотрудники скорой во Владимире поговорили со своей администрацией и выяснили, цитируем высказывания руководителей местной медицины: «Пришлось выполнять задание министра здравоохранения Мурашко, который еще в 2021 году поручил сформировать 28 бригад ССМП вместо 15. Но денег на это никто не дал, поэтому в итоге накопилась задолженность». А оплачивать задолженность решили из зарплат рядовых сотрудников скорой помощи.
И это далеко не единственный случай, когда медики сталкиваются с самоуправством своего непосредственного начальства или местных чиновников. Вот люди и бегут из профессии… И дело не только в профессиональном выгорании.
В этом году 86 водителей нескольких подстанций скорой помощи в Орловской области написали коллективное обращение в департамент здравоохранения с требованием увеличить заработную плату. «Мне 58 лет, — говорит водитель Виталий Супряга, — зарплата около 25 тысяч рублей при стаже работы на скорой 9 лет. Супруга работает в регистратуре стоматологической поликлиники и получает «минималку» — около 14 тысяч рублей. Конечно, этих денег на жизнь не хватает. А нам, водителям, запрещено работать на двух ставках. Мы тогда не будем успевать отдыхать и высыпаться. Работа напряженная. Поэтому некоторые водители подрабатывают в такси, слесарями на СТО. Иначе не выжить».
В профильном комитете Орловского областного совета прошло совещание по поводу повышения зарплат водителям скорой помощи. В результате было принято решение поднять их заработок на 8%, то есть на… 720 рублей. Как и следовало ожидать, водители восприняли такое решение как издевку и начали массово увольняться.
КАК И КОГДА ОБЕЩАЮТ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ
В семи регионах России с 2025 года заработает пилотный проект по выравниванию зарплат врачей, унификации тарифной сетки. Позже к системе равной, не зависимой от региона оплаты труда врачей хотят прийти во всей стране. Также планируется активнее обеспечивать медиков жильем, они станут приоритетной категорией в очереди на служебные квартиры.
Чтобы искоренить проблему дефицита врачей в поликлиниках, в Госдуме все чаще предлагают вернуться к практике распределения выпускников медицинских вузов. Но времена изменились. Крепостное право и советская власть ушли в прошлое.
Сейчас нехватка медицинских кадров в больницах и поликлиниках нередко восполняется за счет привлечения абитуриентов в медицинские вузы по целевому набору. Но, отучившись, далеко не все выпускники идут работать по профилю или хотя бы туда, куда собирались изначально. А 30% выпускников медвузов вообще уходят из медицины, не выдержав постоянного стресса: врач — довольно нервная и ответственная профессия.
Помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов недавно предложил выход из сложившейся ситуации: вместо принудительного распределения молодых врачей по поликлиникам и больницам нужно по окончании учебы существенно увеличить штрафы за неисполнение обязательств по договору о целевом распределении. И такую же практику применять и в медицинских колледжах по отношению к будущему младшему медперсоналу.
Ольга Поплавская.
Фото: С. Киселев/Агентство «Москва».
